Es un estado de desregulación entre el corazón
y el riñón que involucra la afectación de ambos órganos sistémicos debido a una
disfunción aguda o crónica de uno de los órganos que induce a la disfunción del
otro para lo cual se vera alteradas sus funciones fisiológicas en la relación
corazón riñón donde cualquiera de los dos órganos utilizará un mecanismo de
compensación que tendrá una repercusión importante en el otro órgano.
2.etiologia
El síndrome cardiorrenal se caracteriza por un
alto grado de interacciones entre el corazón y el riñón pero poco se sabe de
los mecanismo intrínsecos de la comunicación cardiorrenal, para lo cual la
interacción mutua de ambos órganos en la regulación hemodinámica y el
conocimiento del desarrollo de otros mecanismos confieren gran complejidad, ya
que puede tratarse de una asociación por la coexistencia de factores de riesgo
cardiovasculares, con la enfermedad renal crónica.
3.
clasificación
A- Síndrome
cardiorrenal tipo I
se caracteriza por un rápido compromiso de la
función cardiaca con generando lesión renal aguda
B- Síndrome
cardiorrenal tipo II
Síndrome
cardiorrenal crónico se caracteriza por anormalidades
cardiacas crónicas en la fusión cardiaca que causan enfermedad renal
crónica. si ya vieron el capítulo falla
renal (https://medico-blasto.blogspot.com/2019/04/insuficiencia-renal-aguda.html).
esta se manifiesta por disminución de gasto cardiaco, difusión endotelial
acompañada de hipertensión que conlleva a disfunción renal. Además, los
medicamentos para falla cardiaca pueden empeorar la falla renal e hipovolemia
asociada a diuresis.
C-
síndrome reno cardiaco III
Este se caracteriza por afección de la función
renal como por ejemplo en la (insuficiencia renal aguda, isquemia,
glomerulonefritis) que lleva a disfunción cardiaca aguda (falla cardiaca.
Arritmias, isquemia) así como la retención de liquido conduce a edema pulmonar
y la hipocalemia a arritmias y paro cardiaco
D-
síndrome reno cardiaco IV
Enfermedad renal crónica que conduce a
disminución de la función cardiaca, hipertrofia ventricular, disfunción
diastólica y o aumento del riesgo para evento cardiovascular estos eventos son
debidos a anemia, inflamación crónica, retención de sodio y agua.
E-
síndrome cardiorrenal secundario V
En presencia de disfunción renal y cardiaca,
asociado a trastorno s sistémicos agudos o crónicos
4.Diagnostico
Los
criterios propuestos para diagnóstico de cardiorrenal son:
·
Insuficiencia cardiaca
·
Insuficiencia renal
·
Compromiso hemodinámico
Como se miran estos criterios primero con el
estándar de oro para la medición de la función renal que es la filtración
glomerular es se obtiene con la creatinina sérica como indicador de daño renal
o la lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilo (NGAL) con marcador
para identificar la lesión renal aguda e indicador de falla cardica
Por último, la monitorización hemodinámica la
cual ayuda al diagnóstico
5. Tratamiento
El tratamiento va dirigido a el hecho en concreto
que lo causo falla cardiaca o falla renal depende de
la clasificación además de una
valoración por un equipo
multidisciplinario.
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